多管齊下破解低生育率困境

    近年來，澳門生育率持續下降。繼二○二二年本地人口總和生育率跌破一後，在二○二四年更進一步降至零點七九一，創歷史新低，遠低於人口替代水準的二點一。與此同時，二○二四年，本澳總人口中，六十五歲及以上人口佔比達百分之十四點五六。

    據統計暨普查局預測，至二○四一年，澳門老年人口比例將升至百分之二十點九。相較於周邊地區，澳門人口結構危機更為嚴峻，長期受“少子化”與“高齡化”雙重夾擊，勞動力萎縮與社會保障壓力之間的矛盾日益加劇。儘管現行政策，如出生津貼展現了對生育的支持，但面對育兒成本佔家庭收入比例高、托育資源短缺、醫療支持不足等核心問題，政策力度明顯不足。

    為了扭轉澳門生育率持續下降的趨勢，政府需加大力度推出更具實效的鼓勵生育政策。以下從經濟支援、社會支持和醫療保障三個方面提出建議：

    一、經濟支援：加大出生津貼、設立育兒津貼，並優化教育環境。

    現時一次性出生津貼激勵作用有限，難以覆蓋育兒的長期開支。建議參考內地不同省市的經驗，推出差異化、長期且分階段的支援措施。首先，在短期內，出生津貼應提升至符合澳門的經濟水平，並根據通脹率動態調整；對於二胎或三胎家庭，可在原有出生津貼基礎上進一步增加激勵金額，以強化對新生兒家庭的經濟支援。

    其次，在中期層面，建議於學前階段每月發放定額育兒津貼，減輕家庭經濟壓力，營造更和諧的育兒環境。最後，在長期方面，雖然本澳已經實施十五年免費義務教育，基本消除升學障礙，但每一個家庭都希望為小朋友提供優中擇優的教育資源。每年幼兒入學面試，總人數不多，但競爭激烈。因此，建議政府建設更高質量的基礎教育體系，適當提高免費教育津貼或學費津貼，並鼓勵家庭為教育進行儲蓄，實現家校協同優化整體教育環境。

    二、社會支持：擴容托育服務並提升家傭水平，切實減輕家庭負擔。

    目前，澳門托兒所存在區域分佈和資源分配不均的問題。若出生率上升，可能加劇這一問題。建議制訂長遠且宏觀的托兒服務發展計劃，例如在黑沙環等人口密集區增設托兒所，逐步要求受資助托兒所提供廿四小時服務，以滿足本澳輪班工作需求，並優化托兒所環境。

    此外，現時大趨勢是雙職家庭的情況下育兒，即使在初生期，父母其中一方短暫離職，後續亦較大機會回歸工作。多數雙職家庭會聘請外籍家傭協助照顧幼兒；然而，家傭質素參差不齊，欠缺持續培訓與管理。政府需從源頭入手，完善相關政策，提升家傭的專業水平，以滿足雙職家庭需求。總體而言，期望政府通過優質托育服務和家傭管理，減輕雙職家庭的育兒壓力。

    三、醫療保障：完善“孕前——產後——嬰幼兒”全流程服務

    二○二四年十二月，政府推出《醫學輔助生殖補助計劃》，後續可進一步深化，例如增加輔助次數和擴展服務範圍，展現政府支持有意願生育的家庭。此外，產後婦女心理健康和嬰幼兒醫療保障，亦是影響家庭生育二胎或三胎的關鍵因素。建議政府加大支持，通過設立專項支持項目，提供醫療費用補貼及陪產陪病假期等措施，提升對育兒家庭的幫扶力度。

    澳門的低生育率是結構性問題，其本質是居民對未來的信心不足。特區政府需主動作為，打破政策碎片化現狀，將生育政策納入《澳門特別行政區經濟和社會發展五年規劃》，並可考慮成立跨部門的“人口政策委員會”，統籌協調經濟、教育、醫療、住房等資源。唯有打造“想生、敢生、能養”全鏈條的政策體系，澳門的長期競爭力方能得以延續。

    中華新青年協會副會長  陳偉斌